методическое письмо кесарево сечение в современном акушерстве

Кесарево сечение в современном акушерстве

Кесарево сечение в современном акушерстве

Во всех странах мира, в том числе и в нашей стране, отмечается возрастание частоты кесарева сечения (КС) в интересах здоровья матери и плода.

Однако увеличение частоты кесарева сечения создает новую проблему, так как возрастает число женщин с оперированной маткой, что в дальнейшем часто является показанием для повторной операции кесарева сечения.

Так же следует помнить, что операция кесарева сечения, как любая полостная операция сопряжена с возможными осложнениями при проведении наркоза, самой операции и в послеоперационном периоде.

В информационном письме обоснованы причины роста частоты кесарева сечения в современном акушерстве, с новых позиций приведены показания к плановому и экстренному кесареву сечению во время беременности и родов. Даны рекомендации для предупреждения дальнейшего увеличения частоты КС.

В письме указан метод выбора обезболивания и метод проведения операции КС, приведены состояния, при которых следует шире использовать органосохраняющие операции.

Настоящее информационное письмо составлено на основании резолюции IX Всероссийского научного форума "Мать и Дитя" (2007) известными специалистами нашей страны:

академик РАМН, профессор Г.Т.Сухих; академик РАМН, профессор Г.М.Савельева; академик РАМН, профессор А.Н.Стрижаков; академик РАМН, профессор Э.К.Айламазян; член - корр. РАМН, профессор В.И.Краснопольский; д.м.н., профессор Л.С.Логутова; д.м.н., профессор В.Е.Радзинский; д.м.н., профессор Л.Г.Сичинава; д.м.н., профессор М.А.Тарасова; д.м.н., профессор Е.А.Чернуха; д.м.н., профессор Р.И.Шалина; профессор О.Р.Баев.

Список сокращений: КС - кесарево сечение; ПС - перинатальная смертность; ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение; УЗИ - ультразвуковое исследование.

В настоящее время одной из важн

Источник

<Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 13.03.2008 n 1813-ВС <О методическом письме "Кесарево сечение в современном акушерстве">

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет методическое письмо "Кесарево сечение в современном акушерстве" для использования в работе лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период.

Во всех странах мира, в том числе и в нашей стране, отмечается возрастание частоты кесарева сечения (КС) в интересах здоровья матери и плода.

Однако увеличение частоты кесарева сечения создает новую проблему, так как возрастает число женщин с оперированной маткой, что в дальнейшем часто является показанием для повторной операции кесарева сечения.

Так же следует помнить, что операция кесарева сечения, как любая полостная операция сопряжена с возможными осложнениями при проведении наркоза, самой операции и в послеоперационном периоде.

В информационном письме обоснованы причины роста частоты кесарева сечения в современном акушерстве, с новых позиций приведены показания к плановому и экстренному кесареву сечению во время беременности и родов. Даны рекомендации для предупреждения дальнейшего увеличения частоты КС.

В письме указан метод выбора обезболивания и метод проведения операции КС, приведены состояния, при которых следует шире использовать органосохраняющие операции.

Настоящее информационное письмо составлено на основании резолюции IX Всероссийского научного форума "Мать и Дитя" (2007) известными специалистами нашей страны:

академик РАМН, профессор Г.Т.Сухих; академик РАМН, профессор Г.М.Савельева; академик РАМН, профессор А.Н.Стрижаков; академик РАМН, профессор Э.К.Айламазян; член-корр. РАМН, профессор В.И.Краснопольский; д.м.н., профессор Л.С.Логутова; д.м.н., профессор

Источник

Лекция 12 кесарево сечение в современном акушерстве

Название операции кесарево сечение берет начало от римского царя Гая Юлия Цезаря. (1000-44 г.г. до н.э.), великого Римского полководца и политика который издал указ, что если беременная женщина умирает, то необходимо разрезать ей живот и достать живого ребенка.

Таким образом, эта операция родилась как средство извлечения ребенка из чрева умершей матери и спорадически применялась с глубокой древности. Каждая народность, достигая в своем развитии достаточно высокого уровня, оставила упоминание о таком способе родоразрешения. В греческой мифологии упоминается, что именно таким образом были извлечены из чрева умерших матерей Дионис и Эскулап. Талмуд предписывал евреям производить извлечение ребенка через живот умершей матери даже в субботу.

С операций кесарева сечения связано столько мифов, преданий и легенд. Согласно преданиям древнегреческий бог врачевания Асклепий (в римском варианте – Эскулап) был сыном Аполлона и нимфы Корониды. Легкомысленная Коронида, будучи беременной, от Аполлона, изменила ему с красавцем Исхием. Разгневанный Зевс убивает дерзкого Исхия молнией, а обманутый Аполлон поражает стрелой неверную возлюбленную. Однако, гнев отца не распространился на не родившегося ребенка, он извлекает его из чрева мертвой матери, передает на воспитание мудрому кентавру Хирону, который и передал ему искусство врачевания. Считается, что отсюда начинается история кесарева сечения.

Началом общественной истории кесарева сечения можно считать конец VII века до нашей эры, когда римский император Нума Помпилиус (Numa Pompilius) издал закон, по которому запрещалось погребение беременных женщин без предварительного извлечения ребенка из чрева матери. Это правило со временем вошло в законодательство большинства европейских стран и сохраняется до сих пор.

В 16 веке Амбруаз Па

Источник

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет методическое письмо "Кесарево сечение в современном акушерстве" для использования в работе лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период.

Во всех странах мира, в том числе и в нашей стране, отмечается возрастание частоты кесарева сечения (КС) в интересах здоровья матери и плода.

Однако увеличение частоты кесарева сечения создает новую проблему, так как возрастает число женщин с оперированной маткой, что в дальнейшем часто является показанием для повторной операции кесарева сечения.

Так же следует помнить, что операция кесарева сечения, как любая полостная операция, сопряжена с возможными осложнениями при проведении наркоза, самой операции и в послеоперационном периоде.

В информационном письме обоснованы причины роста частоты кесарева сечения в современном акушерстве, с новых позиций приведены показания к плановому и экстренному кесареву сечению во время беременности и родов. Даны рекомендации для предупреждения дальнейшего увеличения частоты КС.

В письме указан метод выбора обезболивания и метод проведения операции КС, приведены состояния, при которых следует шире использовать органосохраняющие операции.

Настоящее информационное письмо составлено на основании резолюции IX Всероссийского научного форума "Мать и дитя" (2007) известными специалистами нашей страны:

академиком РАМН, профессором Г.Т. Сухих; академиком РАМН, профессором Г.М. Савельевой; академиком РАМН, профессором А.Н. Стрижаковым; академиком РАМН, профессором Э.К. Айламазян; членом-корр. РАМН, профессором В.И. Краснопольским; д.м.н., профессором Л.С. Логутовой; д.м.н., профессором В.Е. Радзинским; д.м.н., профессором Л.Г. Сичинава; д.м.н., профессором М.А. Тарасовой; д.м.н., профессором Е.А

Источник

ПИСЬМО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 13.03.2008 N 1813-ВС "О МЕТОДИЧЕСКОМ ПИСЬМЕ "КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ"

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет методическое письмо "Кесарево сечение в современном акушерстве" для использования в работе лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период.

В информационном письме обоснованы причины роста частоты кесарева сечения в современном акушерстве, с новых позиций приведены показания к плановому и экстренному кесареву сечению во время беременности и родов. Даны рекомендации для предупреждения дальнейшего увеличения частоты КС.

академик РАМН, профессор Г.Т.Сухих; академик РАМН, профессор Г.М.Савельева; академик РАМН, профессор А.Н.Стрижаков; академик РАМН, профессор Э.К.Айламазян; член-корр. РАМН, профессор В.И.Краснопольский; д.м.н., профессор Л.С.Логутова; д.м.н., профессор В.Е.Радзинский; д.м.н., профессор Л.Г.Сичинава; д.м.н., профессор М.А.Тарасова; д.м.н., профессор Е.А.Чернуха; д.м.н., профессор Р.И.Шалина; профессор О.Р.Баев.

В настоящее время одной из важнейших проблем современного акушерства во всех странах мира является постоянно возрастающая частота кесарева сечения (КС), темпы которой не всегда определяют адекватное снижение перинатальной смертности (ПС).

Параллельно с ростом частоты КС происходит неоправданное снижение, особенно в нашей стране, таких родоразрешающих операций, как вакуум-экстракция, акушерские щипцы, которые при соблюдении условий (расположение головки в узкой части полости малого таза и ниже) являются более бережными, чем заменяющий их метод "Кристеллера".

при беременности ореолы потемнели и увеличились
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладат

Деятельность акушеров в настоящее время должна быть направлена на то, чтобы не допустить дальнейшего повышения частоты КС или даже снизить ее. Это никоим образом не о

Источник

Кесарево сечение в современном акушерстве Кафедра Акушерства и

История кесарева сечения Есть достоверные сведения, что при Цезаре был принят закон, делавший обязательной в случае смерти роженицы попытку спасения ребенка путем рассечения брюшной стенки и матки и извлечения плода. До XVII века эта процедура называлась кесаревой операцией. Термин «кесарево сечение» ввел в 1598 г. Жак Гилльимо в своей книге об акушерстве.

Предание о кесаревом сечении Древнегреческий бог врачевания Асклепий (в римском варианте – Эскулап) был сыном Аполлона и нимфы Корониды. Легкомысленная Коронида, уже будучи беременной от Аполлона, изменила ему со смертным – красавцем Исхием. Такого попрания божественного достоинства боги олимпийцы потерпеть не могли. Разгневанный Зевс убивает дерзкого Исхия молнией, а обманутый Аполлон поражает стрелой неверную возлюбленную. Однако гнев отца не распространяется на еще не родившегося сына, которого он извлекает из чрева мертвой матери (чем не кесарево сечение? ) и передает на воспитание мудрому кентавру Хирону, обучившему его впоследствии искусству врачевания.

Другие истории Существуют древнекитайские гравюры, изображающие операцию кесарева сечения, причем явно на живой женщине. Еврейский Талмуд запрещает определение первородства в случаях, когда близнецов извлекают из утробы матери хирургическим путем. Женщинам, разрешившимся от бремени с помощью оперативного вмешательства, предписываются специальные очистительные ритуалы.

высокая плацентация при беременности это хорошо или плохо
Плацента в организме женщине образуется только после зачатия и функционирует вплоть до рождения ребенка. Формирование этого органа завершается на 15-16-й неделе, после чего она начинает защищать плод от инфекций, опасны

Успешные случаи Хотя и существуют отдельные свидетельства о случаях успешного извлечения живого плода из живой матери, все же изначальной целью оперативного вмешательства было извлечение ребенка из умершей или умирающей женщины. Во первых, люди всегда хотели дать ребенку шанс выжить – сколь бы мизерным этот шанс ни представлялся. Во вторых, согласно религиозным предписаниям, в случае смерти роженицы реб

Источник

Форум "Эхография"

При просмотре методического письма "Кесарево сечение в современном акушерстве" - показанием к оперции является разгибание головки 3 степени по данным УЗИ. Кто делает это? какой пользуйтесь литературой? У Митькова и Медведева ни чего не встречала. В той же методичке- показанием к кесарево - несостоятельность рубца по данным УЗИ. Уважаемы е коллеги, кто каким нормативами пользуется (Автор?), исключая наличие "ниши" по Митькову. Училась в феврале у Медведева- было офицально заявлено- нет четких УЗ критериев состоятельности рубца

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет методическое письмо "Кесарево сечение в современном акушерстве" для использования в работе лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период.

В информационном письме обоснованы причины роста частоты кесарева сечения в современном акушерстве, с новых позиций приведены показания к плановому и экстренному кесареву сечению во время беременности и родов. Даны рекомендации для предупреждения дальнейшего увеличения частоты КС.

академик РАМН, профессор Г.Т.Сухих; академик РАМН, профессор Г.М.Савельева; академик РАМН, профессор А.Н.Стрижаков; академик РАМН, профессор Э.К.Айламазян; член-корр. РАМН, профессор В.И.Краснопольский; д.м.н., профессор Л.С.Логутова; д.м.н., профессор В.Е.Радзинский; д.м.н., профессор Л.Г.Сичинава; д.м.н., профессор М.А.Тарасова; д.м.н., профессор Е.А.Чернуха; д.м.н., профессор Р.И.Шалина; профессор О.Р.Баев.

В настоящее время одной из важнейших проблем современного акушерства во всех странах мира является постоянно возрастающая частота кесарева сечения (КС), темпы которой не всегда определяют адекватное снижение перинатальной смертности (ПС).

Параллельно с ростом частоты КС происходит неоправданное сниж

Источник